【先天性风疹综合征】先天性风疹综合征是什么
先天性风疹综合征
风疹感染分为先天与后天两种，一般所受的风疹是指后天感染，而先天感染则称为先天风疹综合征。很多人都知道后天感染的风疹病毒，并不是很严重，而先天风疹综合征完全不同于后天感染的风疹病毒那么简单。那么，先天风疹综合征又是怎样的呢？有哪些特殊的症状？ 先天性风疹综合征是什么先天性风疹综合征由最初母亲的原发感染引起，尽管疫苗的普及，但仍有风疹感染，尤其在大于15岁的人群中。那么，先天风疹综合征具体是什么呢？
孕妇在妊娠早期若患风疹，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，所生的新生儿可为未成熟儿，可患先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等，称为先天性风疹或先天性风疹综合症。
孕妇在怀孕期间，若感染上风疹病毒，风疹病毒就会通过胎盘传染给胎儿，这时，胎儿是很危险的。母体的风疹感染是否能传递给胎儿，这与母体发生感染的时间迟早有关。
孕妇感染风疹，在出疹前1周已有病毒血症；在胚胎的第2～6周时，感染对心脏和眼部的影响最大；在孕期的最初16周期间，尤其是第8~10周的风疹感染，胎儿发生先天性畸形的危险性最高；在妊娠中期，胎儿渐能产生免疫力，风疹感染已不像妊娠早期那样易构成慢性感染。
一般说来，先天性心脏畸形、白内障及青光眼往往由于孕期最初2～3月内的病毒感染，而失听及中枢神经的病变往往由于孕期较晚受感染。
先天性风疹综合征的症状对于接种过风疹的孕妇，妊娠期还是有可能再发生风疹再感染而影响胎儿，因为妊娠时体内肾上腺皮质激素类增加，细胞免疫功能减低，故病毒容易在体内扩散，以致影响胎儿。如果胎儿很不幸被感染，患上先天性风疹综合症，具体有哪些症状表现？
1、前期症状
患儿可表现为新生儿血小板减少性紫癜，出生时即有紫红色大小不一的散的斑点，且常伴有其他暂时性的病变和长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满，或可有脑脊液的细胞增多；还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋以及小头畸形等，新生儿时期可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。
2、眼部缺陷
特征性的眼部病变是梨状核性的白内障，大多数为双侧，亦可单侧，常伴有小眼球；刚刚出生时白内障可能很小，或者肉眼很难看到，必须仔细窥查。还可产生青光眼，表现为角膜增大和混浊，前房增深，眼压增高，必须施行手术。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块，大小不一，此种色素对视力大多无碍，但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。
3、心脏的畸形
最常见者为动脉导管未闭，肺动脉狭窄或其分支的狭窄亦较多见，其他尚可有房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常以及更为复杂的畸形；大多数患儿出生时心血管方面的症状并不严重，但可能有出生后第1个月内即有心力衰竭者。
4、耳聋
耳聋症状可轻可重，一侧或两侧，存在于内耳的柯替耳蜗，但也有中耳发生病变者；耳聋也可分为先天风疹的唯一表现，尤多见于怀孕8周以后感染者。
5、发育障碍及神经方面的畸形
胎内感染风疹病毒对中枢神经也有影响，造成程度不同的发育缺陷。脑脊液中常有改变如细胞数增多、蛋白质浓度增高。智力、行为和运动方面的发育障碍也是先天性风疹的一大特征，此种早期发育障碍是由于风疹脑炎所致，可能造成永久性的智力迟钝。
总体来说，先天性心脏畸形、白内障及青光眼往往由于孕期最初2～3月内的病毒感染，而耳聋及中枢神经的病变往往由于孕期较晚受感染，新生儿也可能有一过性的先天性风疹表现，往往为妊娠早期感染所导致，也有是由于妊娠晚期感染，母亲与胎儿同时发病。
先天性风疹综合征的治疗护理对先天性风疹综合征的治疗仅为对症疗法，并由具有风疹抗体的人担任护理职务，出院以后还须禁忌与孕妇接触，具体的治疗护理方法如下：
1、普通康复疗法
加强护理，室内空气保持新鲜，加强营养，隔离至出疹后5天。
2、现代西医西药治疗方法
主要是支持疗法，对症治疗，可酌情给予退热剂，止咳剂及镇痛剂。
除此之外，最主要还是在日常生活的饮食疗法，毕竟饮食是跟我们日常息息相关的，其具体方法如下：
1、 银翘解毒粥
材料：金银花、连翘，淡豆豉、竹叶、荆芥各10克，芦根15克，牛蒡子、甘草各6克，粳米100克。
做法：上8味药洗净煎汁，去渣；再煮洗净的粳米成粥；待粥将熟时，加入上药汁，煎1—2沸即可；分2次，早晚温热服。
本粥辛凉解表，清热解毒，适用于温病初起，发热微恶风寒，头痛，无汗，或汗而不多，口渴，咳嗽咽痛，舌尖虹，舌苔薄黄，脉浮数。
但需注意是：外感风寒，恶寒重，发热轻不宜用。
2、 清营粥
材料：生地15～30克，竹叶卷心6克，银花10克，犀角3克（用水牛角6~10克代），粳米100克。
做法：将生地、竹叶卷心、银花、水牛角洗净，同入砂锅煎汤；取汁去渣；再放入洗净的粳米，一起煮为稀粥；每日2～3次，温热服食。
本粥清营泄热，兼以透表，适用于营分热盛，症见身热，夜间尤甚，烦躁，咽干但不欲饮，舌质红绛，无苔，脉细数。
但需注意的是：脾胃虚寒者忌用。
怎样预防先天性风疹综合征孕妇如果在怀孕过程中得了风疹，就会让胎儿感染风疹，这种情况称为先天性风疹或先天性风疹综合症。一旦患上先天性风疹综合症，胎儿大多数发生畸形，在出生时，症状就明显；部分在生后数周才显示出来；少数在数月或数年后发生。那么该如何预防先天性风疹综合征呢？
先天性风疹综合症累及脏器较多，临床表现形式不一样。
新生婴儿可因血小板减少而见紫红色出血斑点；因肝病或溶血而见黄疸，严重贫血，面色苍白或蜡黄，肝脏，脾脏肿大。心脏畸形也是常见，可见各种类型的先天性心脏病，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄或心脏的复合畸形；眼的病变有单侧或双侧的内障，小眼球，青光眼等，如有中耳或内耳病变则可发生单侧或双侧耳聋。风疹病毒对神经组织有极强的侵袭力，风疹病毒又可较长时间存在于脑部，因此脑受累明显，可见小头畸形，智力，运动，行为发育障碍。
由此可见先天性风疹综合症的严重性，治疗存在极大困难，因此主要在于预防，而预防的主要对象是孕妇。
为预防先天性风疹综合症就是接种风疹疫苗，最理想的接种对象为学龄女童和要结婚的女子。如果没患过风疹，也没接种过风疹疫苗，应先测定血清中风疹抗体，如为阴性即应注射风疹疫苗。注射的是风疹减毒活疫苗，它对胎儿也可造成损害，已怀孕的妇女更不应该接种；如孕妇未得风疹，也未接种过风疹疫苗，如与风疹患者有密切接触，可进行被动免疫，即尽早注射胎盘球蛋白（不少于20毫升）或丙种球蛋白（不少于10毫升），这样可防止胎儿患先天性风疹综合症。
* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。
