目前，在“两票制”的影响下，纯销和调拨业务两极分化，纯销业务得到快速增长，而调拨业务急速下降，导致行业销售增速进一步下滑。并且，此模式给企业带来更大的资金周转压力，行业并购整合趋势明显，使得零售企业连锁率和集中度提升。随着国家医改政策的实施及资本的推动，未来我国药品流通行业集中度将进一步提高。
“两票制”加大分化纯销和调拨业务，自2017年”两票制“试行以来，直销模式销售占比已经出现较为明显的提升，2017年全年纯销模式占比达63.4%，较前期增加近5个百分点。预计2018年规模以上流通企业纯销业务加速增长，占比进一步提升至65.2%，而调拨业务继续调整，占比下降为34.8%。
在两票制影响下，医药流通企业作为上游供应商的经销/代理商，将采购的商品销售给其他医药流通企业、连锁药店这类调拨模式难以为继，使得行业销售增速进一步下滑。据前瞻产业研究院发布的《中国医药流通行业商业模式与投资机会分析报告》统计数据显示，2017年七大类医药商品销售总额20016亿元，扣除不可比因素同比增长8.8%，增速同比下降1.9个百分点。预测2018年，全国药品销售增速继续回落，但总体规模持续增长。初步预算2018年全国药品销售总额将达21524亿元，同比增长7.5%。
医药流通企业不仅需要以较高的资金成本购置药品或器械进行流通销售，还面临医院严重拖欠款项的问题。“两票制”下行业整体增速下滑，且此模式下企业面临更大的资金周转压力。2017年我国上市的医药流通企业应收账款天数高达99.44天，导致大量企业的应收账款比例过高，企业承受较大的资金压力，大量企业只能通过并购整合得到资金支持。
例如必康股份，自2017年起，利用“两票制”的政策契机和多年的工业积累，通过并购河北润祥和河南百川，快速构建自身的商业体系，并在2018年连续出手投资控股6家区域商业公司，覆盖了包括河南、河北、江西、湖南、青海、广西等多个省市。
面临着巨大的资金压力，部分中小型药店被迫转型，选择被大型企业收购或退出市场，有利于药店连锁化经营，从而降低成本。据报告预计2018年全国药品零售连锁率预计达到51.2%。另外，从全国药品零售企业销售额来看，前100位企业占全国比率上升至30.8%，30家区域零售连锁企业占全国比率上升至13.0%，6家全国龙头企业占全国比率上升至12.7%。可见，我国药品零售企业集中度逐步提升。
目前，在“两票制”的影响下，纯销和调拨业务两极分化，纯销业务得到快速增长，而调拨业务急速下降，导致行业销售增速进一步下滑。并且，此模式给企业带来更大的资金周转压力，行业并购整合趋势明显，使得零售企业连锁率和集中度提升。随着国家医改政策的实施及资本的推动，未来我国药品流通行业集中度将进一步提高。
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